作者:李自強
您或您的家人常常於起床後連續打噴涕,常常鼻塞、流鼻水甚至眼睛癢嗎?為什麼大家都說您黑眼圈很深,是不是沒睡飽?您或您的小孩常常被診斷為感冒,但似乎怎麼吃藥都好不了。其實,你們很有可能罹患了過敏性鼻炎。
I. 為何會得過敏性鼻炎呢?
過敏性鼻炎常是吸入的過敏原刺激到免疫系統,產生免疫反應,導致鼻黏膜發炎的狀態。常見的過敏原,如塵蟎、寵物皮屑、昆蟲、植物、花粉和黴菌等等。空氣汙染物亦能誘發或加重鼻炎症狀,常見的空氣汙染物如香菸、汽機車廢氣等。
過敏性鼻炎容易引起耳咽管功能失調、腺樣體肥大、鼻竇炎、鼻息肉、喉炎及上呼吸道感染。若小時候沒有及早控制過敏性鼻炎,將來產生氣喘及異位性皮膚炎的機率也比正常人高出不少。
II. 過敏性鼻炎有哪些檢查呢?
1.耳鼻喉檢查:
包含耳朵耳咽管功能,鼻子內視鏡,甚至鼻竇超音波
2.抽血檢測:
嗜酸性白血球、過敏指數、過敏原檢驗、體內鎂離子含量
3.用頭髮檢測體內重金屬含量:
體內重金屬若含量高,容易產生過敏性疾病。
III. 過敏性鼻炎如何治療呢?
一、避開過敏原或刺激物
在台灣,造成鼻子過敏的過敏原主要有:塵滿、蟑螂、貓狗、黴菌、花粉等。尤其塵滿,是最重要的過敏原。如果不知道自己的過敏原,也可接受MAST(Multiple antigen simultaneous test)抽血檢查,做台灣常見40種過敏原檢查。
在台灣,造成鼻子過敏的過敏原主要有:塵滿、蟑螂、貓狗、黴菌、花粉等。尤其塵滿,是最重要的過敏原。如果不知道自己的過敏原,也可接受MAST(Multiple antigen simultaneous test)抽血檢查,做台灣常見40種過敏原檢查。
二、藥物治療
主要有口服抗組織胺、抗組織胺鼻噴劑及類固醇鼻噴劑。
三、鼻紅光雷射
以低能量紅光雷射照射鼻腔,在許多文獻上都證實,能夠降低鼻內發炎與減少過敏性鼻炎的症狀。甚至對於難治型鼻息肉鼻竇炎,常常有意想不到的療效。
四、鎂離子補充
鎂離子有穩定細胞膜電位的作用,對於鼻子過敏、氣喘的病人,因為呼吸道黏膜細胞容易受到刺激產生反應,鎂離子補充也在很多研究證實,對過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎有治療效果。
五、重金屬螯合排毒療法
體內長期累積重金屬容易使細胞產生自由基,使得身體長期處於發炎狀態,這都會使得過敏體質不斷被誘發,想要從根本解決這項問題,可以藉由重金屬排毒療程,降低全身性發炎反應,進而使呼吸道症狀改善。
六、減敏治療
真正可以改善過敏體質的方法,但缺點是:治療時間長、價格較高,建議與醫師討論後再進行。
七、手術治療
長期過敏性鼻炎造成下鼻甲增生肥大是造成鼻塞的主因。病人併有長期鼻塞及下鼻甲肥大,當其他內科療法失敗時,可考量施以下鼻甲縮小手術。有分門診即可施行的電燒、雷射、與微創無線射頻;住院接受的鼻中膈鼻道成型術等。