作者：洪千惠
今天要來談談大隻雞晚啼的體質性生長遲緩(Constitutional delay)。
體質性生長遲緩的小朋友在3-6個月大時開始，生長速度趨緩，身高百分位會往下掉(比如說，本來是50個百分位，掉到3個百分位)，一直到2-3歲大。
之後，生長曲線都維持在下緣的比例，直到青春期。
從青春期開始，孩童的身高發育開始追趕，最後達到他自己的預期身高。
然而這些孩童的青春期會比平均年齡稍微晚一些開始。在其他結構或功能的發育方面，跟本身實際年齡相當。
體質性生長遲緩需要做什麼檢查呢？
檢驗方面，左手掌的骨齡檢查是最為重要的項目。一般而言，骨齡大約會延後2-4歲。其他的抽血檢驗，包括血球評估、肝腎功能、鈣磷、鹼性磷酸酶、生長激素、甲狀腺功能。
若骨齡提早，性荷爾蒙激素也必須檢驗。有研究指出，檢測AMH和inhibin B，也可以區分體質性生長遲緩和生長激素缺乏的生長遲緩。
若初步評估異常，需安排生長激素激發測試。激發測試必須年滿2歲以上，注射胰島素、促性腺激素釋放激素(LHRH)、甲狀腺促素釋素(TRH)後，使體內血糖降低，促進生長激素和皮質醇分泌，每隔15-30分鐘追蹤抽血。因為血糖降低會產生暈眩等不適，必須留院檢查，一般會安排在後線檢查。
體質性生長遲緩需要治療嗎？
因為體質性生長遲緩的最終身高會達到預期身高，所以不需要特別的藥物治療，只需持續觀察及追蹤即可。有研究使用肌肉注射的睪固酮，發現對身高的發展有一點點幫助，但最終身高跟沒有使用藥物相同，所以幫助有限。
註：家族性身材矮小(Familial Short Stature)，與體質性生長遲緩的區別在於，因為遺傳因素造成的矮小，若安排骨齡檢查，結果會是正常。
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